Впервые в мире: пересадка почки в прямом эфире

Опубликовал: Редакция Сайта в О медицине Израиля 29.05.2016

На прошлой неделе камеры 2-го канала израильского телевидения были установлены в двух операционных и в предоперационных палатах больницы Бейлинсон, чтобы впервые в мире в прямом эфире показать, как происходит пересадка почки от живого донора. Онлайновые включения с операции велись в выпуске новостей, а весь процесс можно было наблюдать на странице канала в социальной сети Facebook.

Как правило, донорами почек становятся родственники пациентов. Но не в этом случае. 59-летняя Авива Кляйн безвозмездно пожертвовала почку своему бывшему коллеге, 63-летнему Зами Сигаловичу, который уже три года стоял в очереди на трансплантацию.

«Я болен уже 7 лет и 3 года регулярно прохожу диализ, — рассказал Сигалович корреспонденту сайта ynet. – Однажды в перерыве между процедурами я прогуливался в каньоне больницы «Асаф а-рофэ» и встретил Авиву, вместе с которой работал десять лет назад, но с тех пор больше ни разу не виделся».

Эта случайная встреча оказалась поворотной в жизни бывших коллег. Авива подробно расспросила Зами о его заболевании и поинтересовалась, способна ли пересадка почки решить эту проблему. Мужчина сообщил ей, что стоит в очереди на пересадку, а в ответ услышал: «Знаешь что? У меня есть почка». По словам Сигаловича, он знал Авиву как человека веселого нрава и не воспринял ее слова серьезно, скорее даже обиделся: «Я сказал ей, что если это шутка, то довольно злая». Но оказалось, что женщина настроена очень серьезно.

Пересадкой руководил доктор Авитар Нешер, заместитель зав. отделением трансплантологии в больнице «Бейлинсон». Он объяснил, из каких этапов складывается процесс трансплантации органов: «Первый этап – это поиск донора среди членов семьи или альтруистов. Затем кандидат проходит серию медицинских обследований, цель которых – убедиться, что он здоров и не имеет предрасположенности к какому-либо заболеванию, способному развиться после того, как он останется с одной почкой. И разумеется, мы проверяем, подходит ли орган этого донора реципиенту.

Параллельно проводят психосоциальную оценку потенциального донора, чтобы понять, может ли он четко объяснить свои побуждения, и убедиться, что он жертвует почку безвозмездно (продажа органов запрещена в Израиле законом). Последнее звено этого этапа – комиссия Национального центра трансплантологии, не имеющая никакого отношения к больнице, в которой будет проводиться операция. Комиссия дает окончательное разрешение на пересадку».

Собственно трансплантация – это две последовательные операции. Сначала у донора извлекают почку с помощью малоинвазивной лапароскопической методики – через несколько небольших разрезов брюшной стенки. Почку тщательно обрабатывают консервирующим раствором, позволяющим сохранить донорский орган на срок до 24 часов.

Когда первая операция заканчивается, в центре внимания оказывается реципиент: два хирурга выполняют разрез длиной 10-15 см в нижней части его живота и соединяют почку со всеми кровеносными сосудами и мочевыводящей системой. «Риск смерти пациента во время такой операции нулевой», — говорит д-р Нешер.

После операций и донор, и реципиент остаются в больнице примерно на неделю, а после выписки медицинское наблюдение за ними продолжается. Получившему почку также придется на протяжении всей жизни принимать лекарства для профилактики отторжения пересаженного органа.