Кальций и витамин Д для здоровья костей. Памятка для пациентов

Кальций и витамин Д. Общий обзор – Остеопороз является распространенным заболевание костей, вызывая прогрессирующую потерю плотности и массы костной ткани, и в результате этого, кости становятся тонкими, слабыми и хрупкими. По оценкам, более 1.3 миллионов остеопороз – ассоциированных переломов происходят каждый год, в первую очередь это касается позвоночника, тазобедренного сустава и предплечья недалеко от запястья.

Ряд лечений может предотвратить потерю плотности костной ткани и лечить низкую массу костей. Тем не менее, первым шагом в предотвращении или лечении остеопороза является употребление продуктов и напитков, содержащих кальций, важные минералы для силы костей и витамин Д, который помогает кальцию не разрушаться и всасываться.

Кальций и витамин Д – польза – хорошее и сбалансированное питание играет важную роль в сохранении здоровых костей.

• Прием кальция уменьшает истончение кости и риск перелома позвоночника (кости, которые окружают спинной мозг)
• Употребление кальция в детстве (например, молока) может способствовать более высокой костной массе в зрелом   возрасте. Это повышает плотность кости и может ослабить риск переломов у взрослых
• Употребление кальция полезно и для других органов, снижая кровяное давление и уровень холестерина
• Кальций и витамин Д в виде добавки к пище помогают предотвратить выпадение зубов в пожилом возрасте

Рекомендации относительно кальция

Общие рекомендации – Женщины в предклимактерическом периоде и мужчины должны потреблять не менее 1200 мг (питание плюс добавки). Вы не должны потреблять более 2000 мг кальция в день в связи с риском возникновения побочных эффектов.

Кальций в диете – Основным источником кальция в диете является молоко и другие молочные продукты, такие как, твердый сыр или йогурт, а также зеленые овощи, такие как капуста и брокколи. Некоторые зерновые, соевые продукты и фруктовые соки, обогащенные кальцием, могут обеспечить до 1000 мг кальция в порции.

Добавки кальция – Организм способен усваивать кальций, содержащийся в добавках, так же, как и в пище. Если вы недополучаете кальций с пищей, проконсультируйтесь с врачом для определения типа, дозы и продолжительности приема добавок с кальцием.

• Карбонат кальция является эффективным и наименее дорогостоящей формой кальция. Он лучше всего усваивается с пищей с низким содержанием железа. Карбонат кальция плохо усваивается у людей, которые принимают препараты от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2 рецепторов).
• Многие натуральные препараты карбоната кальция, такие, как раковины устриц или костная мука содержат немного свинца. Низкий уровень содержания свинца в таких добавках вряд ли может иметь угрозу для здоровья, потому что кальций блокирует абсорбцию свинца.
• Кальция цитрат хорошо всасывается при приеме натощак
• Доза кальция свыше 500 мг не усваивается также, как и меньшая доза, поэтому добавки с кальцием должны быть разделены на несколько приемов (например, утром и вечером).
• Добавки с кальцием не заменят другого лечения остеопороза, например, гормон-заместительная терапия, бифосфонаты (ризедронат и алендронат) и ралоксифен.

Подлежащие болезни желудочно – кишечного тракта —  Пациентам с проблемами ЖКТ и плохим всасыванием питательных веществ может требоваться более 1000 мг кальция в день. В таких случаях врач может помочь определить оптимальную дозу кальция.

Препараты – Все препараты должны обсуждаться с врачом для уверенности, что предусмотрено возможное взаимодействие кальция с другими препаратами. Некоторые препараты изменяют количество кальция, который всасывается или выводится. Например, петлевые диуретики (фуросемид) повышают выведение кальция с мочой.

С другой стороны, тиазидные диуретики могут уменьшать уровень кальция в моче, потенциально снижая риск развития остеопороза и камней в почках.

Побочные эффекты от кальция – Кальций обычно легко переносится, когда делится на дозы и дается несколько раз в день. Некоторые люди испытывают побочные эффекты, связанные с приемом кальция, включая запоры и нарушение пищеварения. Добавки с кальцием препятствуют всасыванию железа и гормонов щитовидной железы, поэтому эти медикаменты должны приниматься в разное время.

Камни в почках – Существует мало доказательств того, что потребление большого количества кальция (с пищей и напитками) повышает риск образования камней в почках, или, что потребление небольшого количества кальция снижает этот риск. Фактически, избегая потребление молочных продуктов, возможно, повышение риска развития камней в почках.

Тем не менее, использование добавок с кальцием может увеличить риск образования камней в почках у восприимчивых людей путем повышения уровня кальция в моче. Это особенно вероятно, если прием добавки происходит между приемами пищи или перед сном.

Важность витамина Д – Витамин Д снижает истончение костей и уменьшает писк переломов, особенно у пожилых людей. Наряду с кальцием, витамин Д также помогает для профилактики и лечения остеопороза. Для эффективного усвоения кальция, должно присутствовать достаточное количество витамина Д.

Витамин Д, как правило, в норме вырабатывается кожей после воздействия солнечных лучей.

Рекомендации по употреблению витамина Д – Мужчинам старше 70 лет и женщинам в постменопаузе  рекомендовано употреблять не менее 800 МЕ витамина Д в день. Более низкий уровень витамина Д не так эффективен, в то время как высокая доза может быть токсична, особенно если принимать его в течение длительного периода времени. Хотя не ясно, какая доза является оптимальной у женщин в пременопаузе и у мужчин с остеопорозом, 600 МЕ витамина Д ежедневно обычно рекомендуется.

Витамин Д доступен как в виде самостоятельной пищевой добавки, так и включен в большинство мультивитаминов и некоторых добавок с кальцием. Молоко является наилучшим пищевым источником витамина Д, содержит приблизительно около 100 МЕ в одной чашке.