83-летний житель Реховота Йосеф (имя изменено) и представить себе не мог, что обычный визит в пункт неотложной помощи с жалобами на слабость и сонливость полностью изменит его жизнь. Он обратился в отделение неотложной помощи медицинского центра «Рээм» больничной кассы «Меухедет» в Реховоте после того, как у него резко поднялось давление.
На первый взгляд ситуация не казалась сложной: достаточно было провести лечение и скорректировать постоянную терапию. Однако принимавший Йосефа медицинский персонал не ограничился только купированием приступа гипертонии, а постарался понять, как вообще живет этот пациент. Его осматривала Таня Стрижевская — клиническая медсестра, специалист по гериатрии и руководитель клинического направления медицинского центра «Рээм». Пока Йосефу оказывали помощь для снижения давления, она подробно расспрашивала его о повседневной жизни и приёме лекарств.
Ответы постепенно складывались в тревожную картину: Йосеф, очень образованный человек, проживает в Реховоте совершенно один. Его единственная сестра живёт далеко — в Беэр-Шеве, а двое сыновей еще много лет назад переехали в Канаду.
Когда его спросили, как получилось, что давление поднялось до опасных значений, мужчина честно ответил: «Я не всегда вспоминаю о приёме лекарств и не всегда помню, что их нужно купить».
В этот момент Таня поняла, что за высокими показателями давления скрывается гораздо более серьёзный случай — история одиночества, снижения когнитивных способностей, начинающейся непреднамеренной самоизоляции и пренебрежения собой. Кроме того, выяснилось, что Йосеф — переживший Холокост, который никогда не пользовался социальными льготами и правами, положенными ему по закону.
«Гериатрическая помощь даёт нам возможность не просто лечить, а действительно менять качество жизни пациента, — объясняет медсестра. — Когда я вижу пациента, который приезжает на такси один, без сопровождения родственников, и рассказывает о случаях падений, для меня это всегда тревожный сигнал. Именно в такие моменты особенно важна внимательность всех окружающих — соседей, врачей, родственников и общества в целом. Никто не должен оставаться незамеченным. Мы регулярно проходим обучение по выявлению пациентов, находящихся в группе риска из-за самозапущенности. Наша задача — вмешаться до того, как ситуация начнёт ухудшаться, помочь человеку получить необходимую поддержку и изменить привычки и образ жизни так, чтобы сохранить его достоинство и качество жизни на долгие годы».
Комплексная поддержка: от центра неотложной помощи до гериатрической клиники
В тот день в центре «Рээм» не ограничились только нормализацией давления пожилого посетителя. В считанные дни Йосефа направили на комплексное обследование в многопрофильную гериатрическую клинику, которая принимает пациентов старше 65 лет с гериатрическими синдромами. Там к его лечению подключилась целая команда специалистов. Об этом подробнее рассказывает Таня Стрижевская:
«Когда Йосеф пришёл к нам в многопрофильную гериатрическую клинику центра “Рээм”, мы сразу поняли, что нормализовать давление — это только первый шаг. Ему была необходима комплексная поддержка во всех сферах жизни.
В социальной сфере мы сопровождали его во взаимодействии с Институтом национального страхования для оформления льгот и реализации положенных ему прав. Благодаря быстрому вмешательству Йосефу была одобрена существенная помощь по уходу — 36 часов в неделю.
С точки зрения здоровья и питания медицинская команда совместно с эрготерапевтом провела оценку физического и когнитивного состояния пациента. Анализы крови показали дефицит важных питательных веществ, поэтому мы подобрали ему необходимые пищевые добавки и разработали программу тщательного наблюдения.
Для повышения безопасности и профилактики падений мы связали Йосефа с местной общественной организацией, которая помогла адаптировать его жильё, установив поручни в ванной комнате и туалете. В квартире также разместили тревожную кнопку, передающую сигнал в медицинский центр экстренного реагирования.
Кроме того, мы организовали визит сотрудников социальной службы на дом, подключили Йосефа к программе доставки горячих обедов и помогли стать участником местного клуба для пожилых людей, чтобы он получал не только бытовую, но и социальную поддержку».
«Вы всю жизнь работали. Эта помощь — ваше законное право»
Сегодня, спустя всего несколько месяцев после того визита в пункт неотложной помощи, жизнь Йосефа выглядит совершенно иначе.
Социальная служба предоставила ему постоянную помощницу, которая регулярно приходит к нему домой, сопровождает на прогулках, помогает с покупками, приготовлением еды и следит за тем, чтобы он вовремя принимал необходимые лекарства утром и вечером.
С тех пор Йосеф больше не обращался в клинику с высоким давлением, его состояние стабилизировалось. Чтобы облегчить ему прохождение обследований, сотрудники центра «Рээм» организовали сдачу крови для контрольных анализов на дому. Кроме того, благодаря оперативному сотрудничеству с институтом физиотерапии он без длительного ожидания получил необходимые реабилитационные процедуры и вспомогательные средства для передвижения.
Таня Стрижевская подчёркивает, что многим пожилым людям бывает непросто принять помощь со стороны. «Многие пациенты опасаются постороннего вмешательства или визита к гериатру. Но мы объясняем им и их семьям, что наша цель — сохранить их достоинство, независимость и качество жизни. Йосефу и другим пациентам его возраста я всегда говорю: “Вы всю жизнь работали, были важной частью этой страны. Помощь, которую вы получаете сейчас, — это не одолжение, а ваше законное право!”»
Сегодня сотрудники гериатрической клинике продолжают регулярно наблюдать за состоянием Йосефа. В ближайшие месяцы он вновь пройдёт плановое обследование, которое включает контроль артериального давления, проверку систематичности приёма лекарств, а также наблюдение в клиниках диабета, офтальмологии и отоларингологии.
«История Йосефа ещё раз показывает, что одной только медицинской помощи недостаточно, — подводит итог Таня. — Когда пожилой человек приходит к нам, наша задача — услышать не только то, что он говорит вслух. Мы не отпускаем пациента, пока не убедимся, что дома его ждёт надёжная, достойная и чуткая поддержка».
