Компания New Medical Culture представляет:
Проблемы с ногами являются частым осложнением среди людей с диабетом. К счастью, эту проблему можно предотвратить с помощью тщательного ухода за ногами. Если все же такая проблема наблюдается, то ежедневное наблюдение поможет предотвратить серьезные проблемы. Это занимает некоторое время и усилие для того, чтобы сформировать привычку по уходу за ногами, но это необходимо.
Сахарный диабет и ноги. Осложнения — Диабет может привести ко многим различным проблемам стоп, в том числе к микозу (грибковая инфекция), мозолям, бурситу большого пальца стопы и к другим деформациям стопы, а также к язвам, которые могут быть просто в виде ранки или доходить до глубокой инфекции.
Плохое кровообращение — Многолетнее содержание сахара в крови может привести к повреждению кровеносных сосудов, а также к уменьшению притока крови к ноге. Плохое кровообращение может делать кожу более ранимой, способствовать образованию язв и тормозить процесс заживления ран. Некоторые бактерии и грибковые инфекции процветают при высоком уровне сахара в крови, тем самым повреждая поверхность кожи и увеличивая количество язв.
Более серьезные осложнения включают в себя глубокие инфекции кожи и костей. Гангрена (омертвление живых тканей) является серьезным осложнением, которое может включать в себя инфекцию; широкое распространение гангрены может потребовать ампутации стопы. Примерно 5% мужчин и женщин с диабетом в конечном итоге требуется ампутация ноги или ног. Это трагическое последствие можно предотвратить, управляя уровнем сахара в крови и применяя ежедневный уход за ногами.
Повреждение нервов (нейропатия) — Повышенный уровень глюкозы в крови с течением времени может привести к повреждению нервов стопы, уменьшая способность человека замечать боль и давление. Утрачивая эти ощущения, легко получить огрубевшие (мозолистые) пятна, случайные повреждения кожи, мягких тканей, костей или суставов. Со временем, поврежденные суставы или кости могут значительно изменить форму стопы. Повреждение нервов, которое также называется нейропатией, может ослабить определенные мышцы ног и способствовать деформации стопы.
Факторы риска – У людей, у которых имеются язвы на ногах, скорее всего в будущем стоит ожидать осложнений. Повреждение нервов, плохое кровообращение и хронически высокий уровень сахара в крови, также, увеличивают вероятность появления осложнений на ногах.
Очень важно носить удобную обувь, так как слишком тугая или неудобная обувь может вызвать пролежни. Хождения босиком, даже дома, следует избегать, поскольку это увеличивает риск получения травм ноги (стопы).
Проверка ног – Люди с диабетом должны делать проверку ног раз в год у специалистов — дерматологов, ортопеда, подиатра и сосудистого хирурга, невропатолога.
Во время обследования ног проверяется кровообращение, повреждение нервов, изменение кожи, а также деформации. Пациенты должны упомянуть о своих проблемах с ногами, если таковые имеются. Проверка может выявить снижение или отсутствие рефлексов, уменьшение чувствительности давления, вибрации, уколов или изменение температуры.
Специальные устройства, такие как мононити или камертоны, могут помочь определить степень повреждения нерва. Мононить – это тонкая, гибкая нить, использующаяся для определения ощущения давления в различных областях стопы. Камертон же применяется для определения ощущения вибрации в различных областях, особенно в стопах и суставах ног.
Возможные проблемы с ногами
Плохое кровообращение – Некоторые простые подсказки могут указывать на нарушение кровообращения. Слабые импульсы, холодные ноги, тонкая или синяя кожа.
Повреждение нерва – Повреждение нерва может привести к необычным ощущениям в стопах или голенях, включая боль, жжение, онемение, покалывание или усталость. Пациенты должны рассказывать обо всех происходящих с ними симптомах, касающихся ног, лодыжек или голеней, чтобы получить информацию о мерах, способных уменьшить те или иные симптомы.
Повреждение нервов может протекать и бессимптомно, то есть стопа или нога просто постепенно теряют чувствительность или немеют. Это очень опасно, так как человек может даже и не знать, что его обувь не подходит ему или что, например, ему попал камешек, способный привести к повреждению стопы.
Изменение кожи – Чрезмерная сухость кожи, шелушение или потрескивание может говорить о плохом кровообращении. Другие изменения кожи могут включать излеченные или новые язвы, мозоли или поврежденную кожу между пальцами.
Деформации – Структура и внешний вид ног и суставов стоп может указывать на диабетические осложнения (проблемы). Повреждение нерва может привести к деформации стопы. Пальцы могут иметь своеобразный внешний вид, например, “коготь пальцев ноги”, свод стопы или других костей. Такое поражение костей и суставов называется артропатией Шарко.
Предотвращение проблем с ногами при сахарном диабете – Контролирующие уровень сахара в крови могут уменьшить повреждение кровеносных сосудов и нервов, приводящие к проблемам (осложнениям) с ногами.
Уход за ногами является важной составляющей при лечении диабета, однако следует продолжать следовать и другим рекомендациям по его управлению.
Следующие рекомендации помогут снизить вероятность развития проблем с ногами.
Прекращение курения — Курение ухудшает работу сердца, приводит к сосудистым проблемам, а также уменьшает приток крови к ногам.
Избегайте любой вид активности, способный травмировать тем или иным образом ноги — Некоторые виды активности повышают риск получения травм ног(и), то есть противопоказаны. К ним относится ходьба босиком, использование грелки или емкости с горячей водой, купание в горячей ванной.
Соблюдайте осторожность при подстригании ногтей — Подстригайте ногти на ногах вдоль формы пальца таким образом, чтобы не возникало острых краев. Не удаляйте кутикулу. Не открывайте волдыри, не пытайтесь сами освободить вросшие ногти.
Ежедневно мойте и проверяйте ступни ног — При мытье ног используйте теплую воду и мягкое мыло. Аккуратно промокните их полотенцем и нанесите увлажняющий крем или лосьон.
Проверяйте всю поверхность ног на наличие разрывов кожи, волдырей, отеков или покраснений, в том числе между и под пальцами. Используйте зеркало, если вам трудно увидеть все части ног или попросите кого-нибудь из членов вашей семьи вам помочь.
Внимательно выбирайте носки и обувь — Выбирайте хлопчатобумажные носки, свободно сидящие на вашей ноге; меняйте носки каждый день. Выбирайте обувь, которая плотно, но не туго сидит. Разнашивайте новую обувь медленно, предотвращая появления любых волдырей. Спросите о специальной обуви для тех, у кого деформирована стопа или имеются язвы; специальная (специализированная) обувь может уменьшить вероятность развития язв на ногах в будущем. Обувные вставки также могут помочь смягчить шаг и снизить давление на подошву стопы.
Просите проверку стоп — Скрининг ног среди диабетиков должен быть частью каждого медицинского посещения, однако иногда об этом забывают. Не стесняйтесь спросить медицинского работника о проверке стоп, есть ли есть изменение стопы.
Лечение стоп при сахарном диабете — Лечение стоп зависит от наличия и тяжести язв на ногах.
Лечение поверхностных язв, как правило, включает в себя отчистку язвы и удаление мертвых участков кожи.
Существует ряд методов хирургической обработки ран.
Если имеется какое-то заражение, то, как правило, назначают антибиотики. Пациент (или кто-то из его семьи) должен 2 раза в день промывать язву и накладывать чистую повязку. Стопа должна быть поднята, когда вы сидите или лежите. Язва должна проверятся врачом, по крайней мере, один раз в неделю для того, чтобы убедиться в ее заживлении.
Если язвы распространяются на глубокие слои мягких тканей стопы, включая мышцы и кости, необходима госпитализация. Возможно, необходимо внутривенное введение антибиотиков. Хирургическое вмешательство может быть необходимо для того, чтобы удалить зараженную кость или установить гипс на ноге для снятия давления с язвы.
Если часть пальцев или стопы серьезно повреждена, то есть образовалась гангрена, вам может потребоваться частичная или полная ампутация. Ампутация, как метод лечения, предлагается тем пациентам, у которых не наблюдается процесса заживления, несмотря на агрессивное лечение или тем, чье здоровье находится под угрозой. Несвоевременное лечение гангрены может быть опасным для жизни.
Некоторым пациентам с тяжелыми видами язв или заболеванием периферических сосудов (плохое кровообращение) может потребоваться процедура по восстановлению кровотока к ногам.
Новый метод лечения – В настоящее время разработано несколько экспериментальных подходов к лечению синдрома диабетической стопы. Они включают в себя синтетические раневые повязки; выращивание кожи в лаборатории; вещества, стимулирующие процесс заживления и поддерживающие рост клеток, борющихся с инфекциями; электростимуляция, а также применение барокамеры для ускорения заживления ран.
Для многих людей с диабетом проблемы с ногами являются жизненно-важным фактором. Тем не менее, разработав план по уходу за ногами, вы сможете сохранить ваше здоровье! Самое главное и очень важное в этом вопросе – это ЕЖЕДНЕВНОЕ выполнение процедур по уходу за ногами.
Спасибо за советы