Дональд Трамп. «СДЕЛАЕМ АМЕРИКУ СНОВА ЗДОРОВОЙ» ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ПРИКАЗ

Властью, данной мне как Президенту Конституцией и законами Соединенных Штатов Америки, настоящим постановляю:

Раздел 1. Цель .   Продолжительность жизни в Америке значительно отстает от других развитых стран: средняя продолжительность жизни в США до COVID-19 составляла 78,8 лет, а в сопоставимых странах — 82,6 лет. Это означает, что для населения США продолжительность жизни сократилась на 1,25 миллиарда лет. Шесть из десяти американцев имеют по крайней мере одно хроническое заболевание, а четыре из десяти имеют два или более хронических заболеваний. По оценкам, один из пяти взрослых в США живет с психическим заболеванием.

Эти реалии становятся еще более болезненными, если сравнивать их со странами по всему миру. В 204 странах и территориях в США был самый высокий стандартизированный по возрасту уровень заболеваемости раком в 2021 году, почти вдвое превышающий следующий по величине показатель. Кроме того, с 1990 по 2021 год в США наблюдался рост заболеваемости раком на 88 процентов, самый большой процентный рост среди всех оцениваемых стран. В 2021 году астма была более чем в два раза распространена в США, чем в большинстве стран Европы, Азии или Африки. Расстройства аутистического спектра имели самую высокую распространенность в странах с высоким уровнем дохода, включая США, в 2021 году. Аналогичным образом, аутоиммунные заболевания, такие как воспалительное заболевание кишечника, псориаз и рассеянный склероз, чаще диагностируются в регионах с высоким уровнем дохода, таких как Европа и Северная Америка. В целом, данные глобального сравнения показывают, что здоровье американцев находится на тревожной траектории, которая требует немедленных действий.

Эта проблема остро касается детей Америки. По оценкам, в 2022 году у 30 миллионов детей (40,7 процента) было по крайней мере одно заболевание, такое как аллергия, астма или аутоиммунное заболевание. Расстройства аутистического спектра сейчас поражают 1 из 36 детей в Соединенных Штатах — ошеломляющий рост с показателей от 1 до 4 из 10 000 детей, у которых было выявлено это заболевание в 1980-х годах. Восемнадцать процентов поздних подростков и молодых людей страдают жировой болезнью печени, около 30 процентов подростков находятся в преддиабетическом состоянии, и более 40 процентов подростков имеют избыточный вес или ожирение.

Эти проблемы со здоровьем продолжают расти вместе с увеличением количества назначаемых лекарств. Например, в случае синдрома дефицита внимания/синдрома дефицита внимания и гиперактивности более 3,4 миллиона детей в настоящее время принимают лекарства от этого расстройства — по сравнению с 3,2 миллионами детей в 2019–2020 годах — и число детей, у которых диагностируют это состояние, продолжает расти.  

Это представляет собой серьезную угрозу для американского народа и нашего образа жизни. Семьдесят семь процентов молодых людей не имеют права на военную службу, в основном из-за состояния их здоровья. Девяносто процентов из 4,5 триллионов долларов ежегодных расходов страны на здравоохранение предназначены для людей с хроническими и психическими заболеваниями. Короче говоря, американцы всех возрастов становятся все более больными, страдая от болезней, с которыми наша медицинская система не справляется эффективно. Эти тенденции наносят вред нам, нашей экономике и нашей безопасности.

Чтобы полностью решить растущий кризис здравоохранения в Америке, мы должны перенаправить наше национальное внимание в государственном и частном секторах на понимание и радикальное снижение показателей хронических заболеваний и прекращение детских хронических заболеваний. Это включает в себя свежий взгляд на питание, физическую активность, здоровый образ жизни, чрезмерную зависимость от лекарств и методов лечения, последствия новых технологических привычек, воздействие на окружающую среду, а также качество и безопасность продуктов питания и лекарств. Мы должны восстановить целостность научного процесса, защитив рекомендации экспертов от ненадлежащего влияния и увеличив прозрачность в отношении существующих данных. Мы должны гарантировать, что наша система здравоохранения способствует здоровью, а не просто управляет болезнями.

Раздел 2. Политика . Политикой федерального правительства должна быть агрессивная борьба с критическими проблемами в области здравоохранения, с которыми сталкиваются наши граждане, включая рост числа психических расстройств, ожирения, диабета и других хронических заболеваний. Для этого исполнительные департаменты и агентства (агентства), которые занимаются вопросами здравоохранения или здравоохранения, должны сосредоточиться на борьбе с хроническими заболеваниями. В рамках этой политики :  

(a) все финансируемые из федерального бюджета исследования в области здравоохранения должны расширять возможности американцев посредством прозрачности и открытых данных, а также должны избегать или устранять конфликты интересов, которые искажают результаты и способствуют сохранению недоверия;

(б) Национальные институты здравоохранения и другие исследовательские организации, занимающиеся вопросами здравоохранения и финансируемые федеральным правительством, должны отдавать приоритет исследованиям золотого стандарта, посвященным основным причинам заболеваний американцев;

(c) агентства будут работать с фермерами, чтобы гарантировать, что продукты питания в Соединенных Штатах являются самыми здоровыми, самыми обильными и самыми доступными в мире; и

(d) агентства должны обеспечить доступность расширенных вариантов лечения и гибкость медицинского страхования для предоставления льгот, которые поддерживают полезные изменения образа жизни и профилактику заболеваний.

Раздел 3. Создание и состав Президентской комиссии «Сделаем Америку снова здоровой» . ( a) Настоящим учреждается Президентская комиссия «Сделаем Америку снова здоровой» (Комиссия) под председательством министра    здравоохранения и социальных служб (Председатель), а помощник президента по внутренней политике будет исполнять обязанности исполнительного директора (Исполнительный директор).

Раздел . 4 .   Борьба с детскими хроническими заболеваниями . Первоначальная миссия Комиссии заключается в консультировании и оказании помощи Президенту в том, как наилучшим образом использовать его полномочия для решения кризиса детских хронических заболеваний. Поэтому Комиссия должна:

(a) изучить масштабы кризиса детских хронических заболеваний и любые потенциальные способствующие ему причины, включая американскую диету, поглощение токсичных материалов, медицинское лечение, образ жизни, факторы окружающей среды, политику правительства, методы производства продуктов питания, электромагнитное излучение, а также корпоративное влияние или кумовство;  

(б) консультировать и помогать Президенту в информировании американского народа о кризисе детских хронических заболеваний, используя прозрачные и ясные факты; и

(c) предоставить Президенту обще правительственные рекомендации по политике и стратегии, направленным на устранение выявленных причин, способствующих возникновению кризиса детских хронических заболеваний, и на его прекращение.

Раздел 5. Первоначальная оценка и стратегия Комиссии «Сделаем Америку снова здоровой» . (a)   Оценка «Сделаем наших детей снова здоровыми». В течение 100 дней с даты настоящего распоряжения Комиссия должна представить Президенту через Председателя и Исполнительного директора оценку   «  Сделаем наших детей снова здоровыми», которая должна:

(i) выявить и описать детские хронические заболевания в Америке по сравнению с другими странами;

(ii) оценить угрозу, которую потенциальное чрезмерное использование лекарств, определенных пищевых ингредиентов, определенных химических веществ и некоторых других воздействий представляет для детей в отношении хронического воспаления или других установленных механизмов заболевания, используя строгие и прозрачные данные, включая международные сравнения;

(iii) оценить распространенность и угрозу, которую представляет назначение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, антипсихотических препаратов, стабилизаторов настроения, стимуляторов и препаратов для снижения веса;

(iv) выявлять и сообщать о передовых методах профилактики проблем со здоровьем у детей, в том числе посредством правильного питания и пропаганды здорового образа жизни;

(v) оценить эффективность существующих образовательных программ в отношении питания, физической активности и психического здоровья детей;

(vi) определить и оценить существующие федеральные программы и финансирование, направленные на профилактику и лечение проблем со здоровьем у детей, с точки зрения их масштаба и эффективности;

(vii) обеспечить прозрачность всех текущих данных и неопубликованных анализов, связанных с кризисом детских хронических заболеваний, в соответствии с действующим законодательством;

(viii) оценить эффективность текущих данных и показателей федерального правительства о здоровье детей, включая данные Федерального межведомственного форума по статистике детей и семей и Национального обследования здоровья детей;

(ix) восстановить целостность науки, в том числе путем устранения ненадлежащего влияния промышленности, раскрытия результатов и базовых данных в максимальном объеме, разрешенном применимым законодательством, и повышения методологической строгости; и

(x) создать основу для прозрачности и этического анализа проектов, финансируемых промышленностью.

(b)   Стратегия «Сделаем наших детей снова здоровыми».  В течение 180 дней с даты настоящего распоряжения Комиссия должна представить Президенту через Председателя и Исполнительного директора Стратегию «Сделаем наших детей снова здоровыми» (Стратегию), основанную на результатах Оценки «Сделаем наших детей снова здоровыми», описанной в подпункте (a) настоящего раздела. Стратегия должна предусматривать надлежащую реструктуризацию реакции федерального правительства на кризис детских хронических заболеваний, в том числе путем прекращения федеральных практик, которые усугубляют кризис здравоохранения или безуспешно пытаются его решить, и путем добавления новых эффективных решений, которые положат конец детским хроническим заболеваниям.

(c)  Председатель может проводить публичные слушания, встречи, круглые столы и аналогичные мероприятия по мере необходимости, а также может получать экспертную помощь от лидеров в области общественного здравоохранения и подотчетности правительства. 

…

БЕЛЫЙ ДОМ,

    13 февраля 2025 г.